Wypełnianie dołu gruszkowatego w bruzdach nosowo-wargowych
Bruzdy nosowo-wargowe to jedna z najczęstszych przyczyn wizyt pacjentów w gabinecie medycyny estetycznej. Z czasem, w wyniku procesów starzenia, utraty objętości tkanek i działania sił grawitacji, pogłębiają się one, nadając twarzy zmęczony i smutny wyraz. Jednym z kluczowych obszarów wpływających na ich obraz jest dół gruszkowaty (fossa piriformis) – niewielka, lecz istotna anatomicznie przestrzeń przy skrzydle nosa. Jego odpowiednie wypełnienie kwasem hialuronowym pozwala uzyskać efekt naturalnego liftingu i wygładzenia bruzd nosowo-wargowych.
Anatomia dołu gruszkowatego
Położenie
Dół gruszkowaty (fossa piriformis) to zagłębienie kostne zlokalizowane u podstawy otworu gruszkowatego nosa, w bezpośrednim sąsiedztwie skrzydła nosa i bruzdy nosowo-wargowej.
Struktury anatomiczne w okolicy:
- Kość szczękowa – stanowi twardą podstawę, do której przylega dół gruszkowaty.
- Mięśnie:
- m. dźwigacz wargi górnej i skrzydła nosa – odpowiada za unoszenie wargi i poszerzanie nozdrzy,
- m. dźwigacz wargi górnej – wspomaga mimikę i modeluje okolice środkową twarzy.
- Więzadła:
- ligamentum alare – stabilizuje skrzydło nosa,
- retaining ligaments okolicy nosowo-wargowej – decydują o utrzymaniu tkanek i pogłębianiu się bruzd.
- Unaczynienie i unerwienie:
- tętnica twarzowa i jej gałązki (t. kątowa, t. boczna nosa),
- unerwienie pochodzi z gałęzi nerwu podoczodołowego (V2).
Ta okolica jest szczególnie naczyniowo wrażliwa, co wymaga precyzji i znajomości topografii podczas wykonywania zabiegu.
Dół gruszkowaty jest zagłębieniem kostnym w obrębie szczęki, znajdującym się:
- przyśrodkowo – przy bocznej krawędzi otworu gruszkowatego nosa,
- bocznie – w sąsiedztwie wyrostka zębodołowego szczęki,
- od dołu – w okolicy dołka kła (canine fossa).
Rola dołu gruszkowatego w starzeniu twarzy
Wraz z wiekiem obserwujemy:
- resorpcję kości szczękowej w rejonie dołu gruszkowatego,
- spadek napięcia więzadeł i opadanie tkanek miękkich,
- utratę objętości w przyśrodkowej części policzka,
- pogłębianie się bruzdy nosowo-wargowej i cienia przy skrzydle nosa.
Wypełnienie tego obszaru kwasem hialuronowym nie tylko redukuje bruzdy, ale też przywraca wsparcie strukturalne dla środkowej części twarzy.
Wskazania:
- pogłębione bruzdy nosowo-wargowe,
- utrata objętości w okolicy środkowej twarzy,
- wrażenie smutnego, zmęczonego wyglądu.
Technika podania:
- Warstwa docelowa: okostna (głęboka iniekcja) lub głębokie tkanki podskórne.
- Preparat: stabilizowany kwas hialuronowy o większej gęstości i sprężystości, dający podparcie (np. 20–25 mg/ml).
- Objętość: zazwyczaj 0,2–0,3 ml na stronę.
- Narzędzie: igła (np. 27G) lub kaniula (np. 25G – bezpieczniejsza względem ryzyka naczyniowego).
- Technika: depozyt w postaci małego bolusa, ewentualnie delikatna retrogradacja wzdłuż bruzdy.
- Punkt wkłucia – zwykle kilka milimetrów bocznie od skrzydła nosa.
Celem jest subtelne uniesienie skrzydła nosa i wygładzenie przejścia pomiędzy nosem a policzkiem.
Profil bezpieczeństwa
Okolica dołu gruszkowatego uchodzi za relatywnie bezpieczną, ponieważ główne naczynia – takie jak tętnica twarzowa – przebiegają bardziej bocznie i powierzchownie.
Zasady bezpieczeństwa:
- zawsze podawać preparat na kość,
- pracować niewielkimi objętościami,
- wykonywać aspirację przed podaniem,
- rozważyć zastosowanie kaniuli (25G–27G)
- powolne podanie,
- unikanie iniekcji w powierzchowne warstwy skóry,
- dostępność hialuronidazy w gabinecie.
Efekty estetyczne
Rezultaty wypełniania dołu gruszkowatego to:
- naturalne spłycenie bruzd,
- świeższy, odmłodzony wygląd,
- poprawa proporcji środkowej części twarzy,
- efekt utrzymujący się 9–12 miesięcy, zależnie od preparatu i metabolizmu pacjenta.
Podsumowanie
Wypełnianie kwasem hialuronowym dołu gruszkowatego to nowoczesna i anatomicznie uzasadniona metoda korekcji bruzd nosowo-wargowych. Pozwala działać przyczynowo – poprzez odbudowę podparcia kostnego – a nie jedynie objawowo. Dzięki temu efekt jest naturalny, subtelny i bezpieczny, co czyni tę technikę jedną z najbardziej rekomendowanych w praktyce lekarza medycyny estetycznej.
Zapraszamy na konsultacje, szkolenia i do rocznej szkoły medycyny estetycznej
Gorzów Wlkp. +48 695 017 687
Wrocław + 48 507 088 994
Cena zabiegu: 1000 PLN